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肠息肉

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  息肉是肠道内常见的良性肿瘤,多发生在直肠结肠。结肠内长有很多息肉或有明确家族遗传因素的结肠多发息肉,称为息肉病。结肠息肉和结肠息肉病是两种病症,各有不同的特点。直肠、结肠息肉是由肠粘膜生长出来的一种良性肿瘤,按它们在组织学上的表现的不同又分为:新生物、错构瘤、炎性息肉、增生性息肉等。在形态上,有的生有长长的蒂,称为有蒂息肉。有的生长在肠壁粘膜上,基底部宽阔象一座小山,称为广基息肉。

  

 

  ●息肉的症状: 在临床上表现出的症状大多是大便带血,血往往不与粪便相混,生长在直肠远端的息肉常呈一个鲜红色的小肿块,大便时由肛门内脱出。长在稍高位置的结肠息肉通过X线钡灌肠检查及乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,很容易确诊。

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  近些年来,国内外多数学者认为,某些息肉与大肠癌的发病有密切的关系,故在诊断和治疗上引起了各方面高度的重视。目前,普遍认为随着息肉体积的长大,它的癌变率也随之增加(见表)。

  

 

  因此建议,临床上息肉直径大于1厘米者应做常规切除。此外,学者们认为,息肉外形像小山一样的广基息肉较有蒂息肉易于癌变。生长在高位结肠的息肉要比生长在直肠里的息肉容易恶变。在病理分型上,炎性息肉极少恶变,管状腺瘤癌变率低,而绒毛状腺瘤及混合型腺瘤癌变率可高达40%。有疑问,

  ●肠息肉的治疗:发现即行根除。

  由于内窥镜的应用,内窥镜下息肉电灼术是主要的治疗方法。肠息肉的电灼手术,是近年来随着内窥镜的发展而成长起来的一门新的医疗技术。在内窥镜中导入高频电流装置,可以在直视下进行针对息肉、肿瘤、粘膜狭窄的电切开、电灼、电凝等外科手术操作,随着内窥镜下进行结肠息肉电灼手术的发展,从而避免了一些结肠高位息肉需要开腹行切除手术的必要。

 

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